大连新增3种门诊大病病种 报销比例为85%

     记者从市医保中心了解到，从今年1月1日起，我市新增3个病种纳入职工基本医疗保险门诊规定病种，也就是说门诊大病又增加了3个可以报销的病种，对一些患者来说不啻为惠民之举。据悉，这三个新增病种为癫痫病、慢性丙肝患者的长效干扰素抗病毒治疗、血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。以下，记者将详细解读这三个病种的医保待遇。

　　记者了解到，癫痫病患者要享受医保待遇，患者本人须是城镇职工医保的参保人，先要到癫痫病门诊治疗定点医院做病情认定，符合认定标准后，即可在定点医院享受医保待遇。据悉，癫痫病门诊定点医院为本市三级定点医院和各区市县中心医院。

　　癫痫病患者到门诊看病，没有门槛费，发生的医保支付范围内的医疗费用85%报销，年度报销限额为1800元。另外记者还了解到，经认定的癫痫病患者享受待遇可持续5年。5年后，如需继续治疗，患者需要提出申请，经指定医院重新评估病情确需继续治疗的，市医保中心核准后，患者可继续享受待遇。

　　长效干扰素抗病毒治疗的门诊医保待遇，仅限于慢性丙型肝炎患者。记者了解到，如果丙肝患者没有在门诊进行长效干扰素抗病毒治疗，不享受此待遇。

　　据了解，患者需先到医保定点传染病专科医院进行认定，符合标准后享受待遇。据悉，在门诊进行长效干扰素抗病毒治疗也不收门槛费，医保报销85%，月最高报销限额3000元。需要患者注意的是，由医保统筹基金支付的长效干扰素门诊抗病毒治疗，一名患者只能享受一次，一次治疗疗程为1年。如果患者已在门诊享受待遇期间，又住院进行该项治疗就不再享受待遇。

　　职工医保参保人做血管内支架植入术后1年内，在门诊进行抗凝治疗医保给报销。记者了解到，这项待遇仅限于新做血管内支架植入术的患者。医保报销85%，年度最高报销限额2000元。

　　据悉，如果患者术后享受待遇的期限不到1年，医保可以按月计算报销限额。比如患者只进行了3个月的门诊抗凝治疗，报销限额就是500元。

　　又有3个病种纳入医保门诊规定病种

　　患者需到定点医院做病情认定，符合认定标准后，即可在定点医院享受医保待遇。

　　癫痫病

　　门诊看病，没有门槛费，发生的医保支付范围内的医疗费用85%报销，年度报销限额为1800元。门诊报销待遇可享5年。

　　慢性丙肝患者的长效干扰素抗病毒治疗

　　门诊看病无门槛费，医保报销85%，月最高报销限额3000元。一名患者只能享受一次，一次治疗疗程为1年。

　　血管内支架植入术后门诊抗凝治疗

　　仅限于新做血管内支架植入术的患者。术后1年内进行门诊抗凝治疗，医保报销85%，年度最高报销限额2000元。不足1年，月计算报销限额。

——大连新增3种门诊大病病种 报销比例为85%