医保住院统筹支付比例年内双提

 　昨日，市人力资源和社会保障局相关负责人就推进基本医疗保障制度话题接受了记者采访。据介绍，医改实施以来，我市医保待遇水平逐年提高，职工医保和城镇居民医保最高支付限额分别提高到全市在岗职工社会平均工资和城镇居民可支配收入的6倍。职工基本医疗保险最高支付限额由15万元提高到25万元，大额补充医疗保险最高支付限额由25万元提高到50万元；城镇居民医疗保险也由年度最高10万元的支付限额提高到20万元。职工医保和城镇居民医保住院统筹支付比例分别达到78%和60%以上，今年年底力争达到80%和70%。

　　推行业务下移

　　方便参保人员就近办理业务

　　为方便参保人员就近办理相关业务，我市将医疗保险和生育保险部分业务下移至各区医保中心办理。

　　市医保中心副主任张圣帮介绍，今年5月1日起，我市实现了医疗保险IC卡的挂失、补办、加密等业务的下移工作；6月1日起，生育保险的生育医疗费、生育津贴、护理津贴报销业务在高新园区试点，待时机成熟后，生育保险部分报销业务将下移至其他市内四区医保中心办理。

　　创新工作机制

　　实现参保患者就医实时结算

　　记者了解到，我市实现了城镇职工膀胱恶性肿瘤化学药物门诊灌注治疗持卡结算。此外，我市将参保人员在定点医院门急诊抢救死亡期间发生的医疗费用纳入医保结算。

　　为简化办事流程，我市实现了由定点医院医保科直接审核抢救期间的医疗费用，并将数据上传至医保中心结算。此举改变了原来由单位、街道经办人或家属到经办机构现场结算的传统方法，避免了手续繁杂的业务流程，同时也减轻了死亡人员家属的不必要经济负担。

　　搭建信息平台

　　完善异地就医申报经办工作

　　市医保中心副主任张圣帮告诉记者，本着方便群众、提升服务效率的原则，为做好便民、利民服务工作，市医保中心拓展88896500咨询功能，建立异地急诊申报服务热线，7月1日起参保人员可以通过电话完成异地急诊的申报、查询和咨询工作，并做到24小时开通业务，更进一步方便了参保人员的急诊住院申报和咨询工作。

　　8月1日起，实行异地转诊网上登记，参保人员只需在市内三级定点医院医保科网上登记转诊信息，通过医保中心审核后，即可前往异地住院，不用再往返于三级定点医院和医保经办机构之间，经办方式更加便民、快捷。

——医保住院统筹支付比例年内双提